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天天動態(tài):什么是弱視眼科普_什么是弱視眼

2023-06-08 15:41:41

1、弱視的概念:  眼部無明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼。


(資料圖)

2、弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。

3、兩者關(guān)系如馬車的兩個輪子,屈光不正則象車軸,它粘結(jié)著兩個車輪。

4、弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視。

5、弱視除與斜視有關(guān)的斜視性弱視外,尚有屈光異常、屈光參差等所形成的弱視。

6、有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強注視目標的對比度時,往往也不能使視覺得到改善。

7、  眼球沒有器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠視力低于0.9,而且矯正視力又達不到正常;或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不能矯正的稱為弱視。

8、弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8~0.6)、中度弱視(視力0.5~0.2)、重度弱視(視力低于或等于0.1)。

9、  弱視眼并不少見,國外報告在普遍人群中,弱視的發(fā)生率2~2.5%,我國弱視發(fā)病率約占2~4%,弱視是一種常見的多發(fā)病。

10、我們知道良好的視力不是先天獲得的,嬰兒出生時,視力不及人的1%,隨著年齡的不斷增長,雙眼視細胞不斷發(fā)育和完善。

11、5歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時期,視覺發(fā)育一直延續(xù)到6~8歲,如這個時期某種原因造成雙眼視物障礙,視細胞就得不到正常的刺激,視功能就停留在一個低級水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成了雙眼弱視;若只能用一眼視物,久而久之反復(fù)刺激的眼視覺發(fā)育了,而不能注視的另一眼發(fā)育遲緩,就形成了單眼弱視。

12、弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開始。

13、弱視發(fā)病愈早,其程度就越重。

14、  弱視的形成:  一、斜視性弱視  發(fā)生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見于四歲以下發(fā)病的單眼恒定性斜視患者,其由于大腦皮質(zhì)主動抑制斜眼的視覺沖動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續(xù)性視力減退。

15、斜視發(fā)生的年齡越早,產(chǎn)生的抑制越快,弱視的程度越深。

16、  二、屈光參差性弱視  因兩眼不同視,兩眼視網(wǎng)膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產(chǎn)生被動性抑制,兩眼屈光相并3.00D以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。

17、以至被動性和主動性抑制同時存在。

18、弱視的深度不一定與屈光參差的度數(shù)有關(guān),但與注視性質(zhì)有關(guān),旁中央注視者弱視程度較深,這類弱視的性質(zhì)和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。

19、臨床上有時也不易區(qū)分弱視是原發(fā)于屈光參差,還是繼發(fā)于斜視,此型如能早期發(fā)現(xiàn),及時配戴眼鏡,可以預(yù)防。

20、  三、屈光不正性弱視  多為雙眼性,發(fā)生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數(shù)近視在6.00D以上,遠視在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。

21、雙眼視力相等或相似,并無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當眼鏡,視力可逐漸提高。

22、  四、廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)[美食中國]  在嬰兒期,由于上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產(chǎn)生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

23、  五、先天性弱視或器質(zhì)性弱視  由于出生時黃斑出血,導(dǎo)致錐細胞排列不規(guī)則,在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生,因而預(yù)后不好。

24、有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質(zhì)性病變,因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn),此型為恒定性弱視,治療無效。

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